Reserveren | Geboortedroom

Reserveringsformulier

Naam *

straat + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Gekozen geboortebord of ooievaarsnest *

Ooievaarsnest meisje
Ooievaarsnest jongen
Ooievaarsnest tweeling jongens
Ooievaarsnest tweeling meisjes
Ooievaarsnest tweeling jongen en meisje
Ooievaarsnest geslacht nog onbekend

Naambord? (vanaf 2 weken huren) *

Ja
Nee

Naam op naambord

Uitgerekende datum *

Aantal weken huren *

Rekeningnummer voor retour borg *

Opmerkingen/aanvullingen

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden: *